Вагинальный кандидоз (МОЛОЧНИЦА)

            Вагинальный кандидоз – это воспалительный процесс в слизистой влагалища из-за

стремительного размножения дрожжеподобный грибков рода Кандида. В народе данное заболевание называется «молочница».     Развивается оно  на фоне  длительного  приема антибактериальных препаратов, неправильного питания,   гормонального   дисбаланса,   снижения   иммунитета,   стресса,   недостаточной  гигиены   и   т.  п.

Симптоматика  может  быть яркой и малозаметной.  Но  лечить  кандидоз  нужно  обязательно,  иначе  он станет хроническим.

 

Вагинальный кандидоз: механизм развития.

   Само название «кандидоз» указывает на природу данной патологии. Возбудители болезни – микроскопические дрожжевые грибы рода Кандида.

У каждой здоровой женщины в микрофлоре влагалища живут эти грибки. Но вреда они не приносят. Иммунитет и полезные бактерии,  тоже обитающие во влагалище,  не позволяют дрожжеподобным грибам активизироваться. Но  если  в  организме  случаются   сбои,   естественная   защита ослабевает,  вредные микроорганизмы начинают активно разрастаться.  Грибки вторгаются в вагинальную область, т.к. им нравится теплое, влажное и лишенное доступа воздуха место, и размножаются там достаточно стремительно. Появляется кандидоз. Другие излюбленные места – ротовая полость, пах, область под подгузниками у младенцев.

То есть кандидоз – это не присутствие грибков рода Кандида, а их большое количество, целые колонии.

 

Кандидоз у женщин: причины.

Молочница всегда возникает на фоне нарушения здоровой микрофлоры в вагинальной области. Провоцирующие кандидоз факторы:

·         гормональный дисбаланс (происходит во время менопаузы, сахарного диабета, гипотиреоза, ожирения и      т.д.);

·         длительный прием антибиотиков (они подавляют не только болезнетворные бактерии, но и полезные    микроорганизмы);

·         лечение гормональными препаратами и иммуносупрессорами;

·         заболевания желудочно-кишечного тракта;

·         продолжительный стресс;

·         соматические патологии (пиелонефрит, хронический бронхит, цирроз печени, ВИЧ и др.);

·         анорексия;

·         беременность (всегда сопровождается изменением гормонального фона, поэтому может подключиться кандидоз);

·         резкая смена климата;

·         недостаточность личной гигиены;

·         несвоевременная смена гигиенических средств (тампонов, прокладок) во время месячных;

·         частое использование антибактериальных гелей, спреев для интимной гигиены;

·         ношение синтетического нижнего белья;

·         применение цветной туалетной бумаги;

·         рацион, богатый легкими углеводами;

·         беспорядочная половая жизнь (при частой смене партнеров страдает микрофлора влагалища).

Таким образом, кандидоз возникает в результате подавления иммунитета и нарушения микрофлоры влагалища.

Как проявляется молочница у женщин?

Нередко кандидоз протекает бессимптомно. Он может появиться также на фоне половой инфекции. Тогда клиника основного заболевания «смешивается» с признаками кандидоза. Для постановки точного диагноза нужно обращаться к врачу.

Когда патогенные грибки размножаются интенсивно, кандидоз проявляется достаточно ярко, имеет типичные симптомы:

1.      Зуд и жжение в области вагины и наружных половых органов. Неприятные ощущения внутри усиливаются, когда женщина садится и забрасывает ногу за ногу. Это один из тестов на кандидоз.

2.      Увеличение объема выделений. Бели имеют густую консистенцию, напоминающую творог. Часто с кисловатым запахом. Молочница сопровождается неоднородными выделениями, в виде мелких комочков. Их объем у многих женщин увеличивается после водных процедур, половых контактов, в ночное время.

3.      Покраснение и отечность половых губ, больших и малых. Распространяется до анального отверстия.

4.      Болезненность во время сексуального контакта и мочеиспускания. Вызвана она воспалением и отечностью слизистой.

5.      Нередко кандидоз имеет стертое течение. Либо ярко выражен только один симптом. Во время месячных молочница может пройти самостоятельно. Это связано с ощелачиванием микрофлоры влагалища, чего патогенные грибки не любят.

Положение значительно осложняется, когда кандидоз приобретает хроническую форму. Рецидивы случаются более четырех раз в год. Такую молочницу сложно вылечить. Возможны неприятные последствия, если в патологический процесс вовлекаются близлежащие органы и ткани (кишечник, мочевой пузырь).

Кандидоз может сопровождать прочие инфекции половых путей (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес и пр.).

 

Как диагностировать кандидоз?

        Диагностика любого заболевания начинается с опроса пациента. Кандидоз не является исключением. Чтобы

в гинекологическом кабинете ничего не забыть, еще дома подготовьте ответы на следующие вопросы:

·         Какие симптомы вас беспокоят?

·         Когда неприятные ощущения впервые появились?

·         Насколько они изменились с течением времени?

·         Какое количество выделений? Их цвет? Запах? Консистенция?

·         Что провоцирует ухудшение или улучшение состояния?

·         Наблюдались ли такие признаки ранее?

·         Были ли в анамнезе инфекции, передающиеся половым путем?

·         Сколько сексуальных партнеров? Есть ли половая жизнь?

·         Какие способы контрацепции применяете?

·         Лечились ли в последнее время антибиотиками или другими лекарственными препаратами?

·         Когда были последние месячные? Сколько они обычно длятся? Регулярный ли цикл? Сколько дней?

·         Делаете ли спринцевание? Какими препаратами? С какой целью?

·         Есть ли хронические заболевания? Были ли ранее?

 

         Следующий этап диагностики кандидоза – гинекологический осмотр, мазок со слизистой. При молочнице в мазке находят большое количество грибкового мицелия.

Это самый быстрый метод. Но считать его информативным нельзя. Так как невозможно уточнить тип грибков, спровоцировавших кандидоз. Поэтому врач назначает бактериальный посев мазка, позволяющий определить образовавшиеся колонии, их чувствительность к различным противогрибковым препаратам.

Нужно понимать, что самостоятельно излечить кандидоз получится далеко не всегда. Так как дрожжеподобные микроорганизмы могут быть невосприимчивыми к тому препарату, который вы используете.

Многолетние клинические наблюдения показывают, что кандидоз часто протекает вкупе с другими половыми инфекциями. Достаточно редко кандидоз – это самостоятельное заболевание. Кроме того, скрытые инфекции отлично маскируются. Поэтому нужна дифференциальная диагностика:

·         консультация у венеролога;

·         комплексный анализ ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем;

·         анализ крови методом РИФ и ИФА.

 

          Хронический кандидоз указывает на серьезное неблагополучие в организме. Отыскать провоцирующий фактор помогут следующие диагностические процедуры:

·         анализ крови на глюкозу (часто при сахарном диабете появляется кандидоз);

·         УЗИ брюшной полости, анализ кала, исследование на дисбактериоз кишечника (молочница может присоединиться к гастроэнтерологическим проблемам);

·         мазок из уретры, УЗИ мочевого пузыря и почек, анализ мочи по Зимницкому (позволяют выяснить, спровоцировал ли кандидоз болезни мочевыводящих путей).

 

Какими осложнениями чреват хронический кандидоз?

 

          Если кандидоз не лечить либо проводимая терапия вызывает слабый иммунный ответ, грибковая инфекция распространяется. В первую очередь страдают прилегающие ткани и органы. Хронический кандидоз может осложниться:

·         цервицитом (при поражении грибком шейки матки);

·         циститом (когда инфекция проникает в мочевой пузырь);

·         уретритом (кандидоз переходит в мочеиспускательный канал);

·         воспалительным процессом;

·         бесплодием (к такому осложнению может привести молочница вкупе с половыми инфекциями).

 

          При незначительном развитии кандидоз не приносит серьезного вреда. Но женщина ощущает постоянный дискомфорт, не может вести нормальную половую жизнь. Нужна адекватная терапия.

Если пролеченный однажды кандидоз возвращается вновь, это говорит о том, что иммунитет ослаблен. Молочница является сигналом, внешним проявлением снижения естественной защиты, гормонального дисбаланса.

При частых рецидивах с яркой симптоматикой нужно не только лечить кандидоз, но и ликвидировать причину снижения иммунитета. В противном случае молочница будет возвращаться вновь и вновь.

 

Неосложненный кандидоз: основные принципы лечения.

 

           В аптеках предлагается очень много препаратов от молочницы. Это и вагинальные свечи, и мази, и таблетки. Их все можно объединить в две большие группы:

·         препараты местного воздействия (крема, свечи, мази);

·         препараты системного действия (таблетки, влияющие и на очаг воспаления, и на весь организм).

Неосложненный кандидоз лечится, в основном, препаратами из первой группы. Это оптимальный выбор для щадящей терапии. Нет воздействия на весь организм.

Хронический кандидоз, тяжелый и часто рецидивирующий, лечится препаратами из двух групп. Спорить о том, какие из них наиболее эффективны, можно до бесконечности. На этапе выбора важно определить чувствительность грибков к конкретным средствам.

 

Основные принципы терапии первичной молочницы:

 

1.      Сначала нужно определить, почему появился кандидоз. И устранить провоцирующие факторы (узкое белье из синтетики, большое количество сладостей в рационе, недостаточная гигиена и пр.).

2.      Местное применение противогрибковых препаратов. Неосложненный кандидоз желательно лечить только местно. Так как системные средства негативно влияют на печень и почки.

3.      Восстановление микрофлоры влагалища и кишечника. Мало грибок убить. Неактивность полезных микроорганизмов приведет снова к кандидозу.

Вагинальные свечи, таблетки и мази, которые используются в терапии первичного кандидоза, содержат антимикотические компоненты.

Острая молочница лечится от одного дня до недели (в зависимости от выбора препарата). Во время терапии пациентке следует:

·         воздержаться от сексуальных сношений;

·         строго соблюдать гигиену половых органов;

·         убрать из рациона сладкое и мучное;

·         периодически подмываться слабым раствором марганцовки или соды.

Исчезновение клиники не указывает на то, что кандидоз полностью вылечен. Чтобы убедиться в эффективности терапии, нужно повторно сдать мазок.

 

Как лечится хронический кандидоз?

 

Основные принципы терапии хронической молочницы:

 

1.      Местное воздействие кремами, свечами, мазями.

2.      Прием противогрибковых средств системного действия (таблетки от молочницы).

3.      Лечение сопутствующих заболеваний (если таковые есть).

4.      Общеукрепляющая витаминотерапия.

5.      Физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия).

6.      Восстановление здоровой микрофлоры влагалища с помощью эубиотиков (когда повторный мазок показывает, что кандидоза больше нет).

Терапия хронического кандидоза может растянуться на несколько месяцев.

 

Профилактика вагинального кандидоза

 

Риск развития кандидоза можно снизить следующими профилактическими действиями:

1.      Строгое соблюдение интимной гигиены.

2.      Частая замена прокладок, как ежедневных, так и в период месячных. Тампоны можно использовать только в крайних случаях и носить не более четырех часов.

3.      До и после лечения антибиотиками принимать пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника.

4.      Своевременно и полностью излечивать любые заболевания (став хроническими, они «подрывают» иммунную защиту и становятся провокатором кандидоза).

5.      Своевременно регулировать гормональный фон, если произошел сбой.

6.      Носить только хлопчатобумажное белье, избегать сдавливающих область таза предметов.

7.      Отказаться от антибактериальных гигиенических средств, цветной ароматизированной бумаги.

8.      После купания в реке или бассейне стараться быстро снять мокрый купальник и тщательно вытереться.

        Таким образом, кандидоз – это заболевание грибковой природы. Чаще всего к его появлению приводит снижение иммунитета по тем или иным причинам. Внимательное отношение к своему здоровью и гигиене поможет предупредить кандидоз.

 

Можно ли вылечить кандидоз одной таблеткой?

 

В принципе, да! В продажу поступает много разрекламированных и достаточно эффективных средств от кандидоза. Проблема в другом: женщины сами себя лечат. А такой подход приводит к формированию устойчивого грибкового штамма. Развивается хронический кандидоз.

 

Можно ли вылечиться от кандидоза спринцеванием ромашкой

 и перекисью водорода?

 

Нет! Во время кандидоза спринцевание народными средствами бесполезно.

И может быть даже опасным. Ромашка оказывает противовоспалительное

действие, а не противогрибковое. А перекись водорода убивает нормальную микрофлору – кандидоз никуда не денется.

 

Часто женщины сами себе ставят диагноз «кандидоз» и приступают к лечению. Препараты от молочницы продаются без рецепта. Нередко пациенткам не хватает терпения, чтобы завершить терапию. Случился рецидив – купили новое средство.

Такой подход приводит к развитию хронического кандидоза. Грибок «привыкает» к антимикотическим препаратам. Они на него перестают действовать. Системные средства, которые принимаются перорально, угнетают функциональность печени и почек. Получается, как в знаменитой поговорке: одно лечим – другое калечим. Да и первое не лечим. Поэтому кандидоз должен лечить врач.